人們通常(chang)會在面臨颶(ju)風雷(lei)電暴雨天氣(qi)時，對(dui)雷(lei)電傷害(hai)人身的事故特(te)別關注(zhu)。當(dang)發(fa)生雷(lei)雨天氣(qi)時，大(da)家可以采(cai)取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有(you)強雷(lei)鳴閃電時您(nin)正巧在家里，建議無特殊需(xu)要(yao)，不要(yao)冒險外出，并將(jiang)門窗關(guan)閉(bi)；關(guan)閉(bi)室內(nei)電器并斷開與室外電源的(de)連接(jie)；不要(yao)觸(chu)摸與暖(nuan)氣管(guan)等金屬(shu)器件；避免使用(yong)家用(yong)電話(hua)及家用(yong)寬帶(dai)網絡(luo)；盡量不要(yao)使用(yong)設(she)有(you)外接(jie)天線(xian)的(de)收(shou)音機和電視機，不要(yao)接(jie)打電話(hua)。

（二）如(ru)(ru)果在室(shi)外，應立即尋找庇(bi)護場所，如(ru)(ru)裝有避雷針(zhen)、鋼架或鋼盤的混凝土建(jian)筑物(wu)，具有完整金屬車(che)廂的車(che)輛也(ye)可以利(li)用；如(ru)(ru)找不(bu)(bu)到合適的避雷場所，可蹲(dun)下雙腳并攏，手放(fang)膝上(shang)，身向前屈，千萬不(bu)(bu)要躺(tang)在地上(shang)、壕溝或土坑里。如(ru)(ru)披上(shang)雨衣(yi)，防(fang)雷效果更好。

（三(san)）雷電期(qi)間(jian)，最好不(bu)要(yao)騎(qi)馬(ma)、自行車(che)和摩托車(che)；不(bu)要(yao)攜帶(dai)金(jin)屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠近(jin)避(bi)雷設(she)備的(de)任(ren)何部分；不(bu)要(yao)打(da)手(shou)機。

（四）如果正在(zai)(zai)(zai)(zai)野外旅游(you)，千萬(wan)不(bu)要(yao)靠(kao)近(jin)空曠(kuang)地帶或山頂(ding)上的(de)(de)孤樹，這里最易受到雷(lei)擊；不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域和(he)(he)小(xiao)船(chuan)上、高(gao)樹林子的(de)(de)邊緣，以及不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)(zai)電線和(he)(he)旗(qi)桿的(de)(de)周圍、干草堆和(he)(he)帳篷等(deng)無(wu)避雷(lei)設備的(de)(de)高(gao)大(da)物(wu)(wu)體(ti)附近(jin)；鐵軌(gui)、長(chang)金屬欄(lan)桿和(he)(he)其它龐大(da)的(de)(de)金屬物(wu)(wu)體(ti)近(jin)旁、山頂(ding)和(he)(he)制高(gao)點等(deng)場所也不(bu)能停(ting)留(liu)。另外，在(zai)(zai)(zai)(zai)野外的(de)(de)人群應拉(la)開幾米(mi)的(de)(de)距(ju)離，不(bu)要(yao)擠在(zai)(zai)(zai)(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)(zai)(zai)(zai)較大(da)的(de)(de)山洞里。

（五）當你頭發豎起或(huo)皮(pi)膚(fu)發生顫(zhan)動時，可能是要(yao)發生雷(lei)擊(ji)了，要(yao)立即(ji)倒在地上(shang)。受(shou)到雷(lei)擊(ji)的人可能被燒傷或(huo)嚴重休克(ke)，但身上(shang)并不帶電(dian)，可以安全地加(jia)以處理。

二、遭受雷(lei)電傷害(hai)的臨床表(biao)現及治療(liao)

受傷者(zhe)被(bei)雷電的電火花燒傷只是(shi)表面現象，最危險(xian)的是(shi)對心臟和呼(hu)吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕(qing)型：出(chu)現頭暈、心(xin)悸、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚恐、四(si)肢無力、接觸部位肌肉抽搐(chu)、疼痛、呼吸及脈(mo)搏加快，敏(min)感者可(ke)出(chu)現暈厥、短(duan)暫意識喪失，但(dan)一(yi)般都能恢復。

2、重型：出現持續抽搐(chu)甚至致肢體骨(gu)折、休克或昏(hun)迷。低電壓電流可引起室顫，開始時(shi)尚有呼(hu)吸，繼而發生(sheng)呼(hu)吸停(ting)止，檢查(cha)既無心搏、也無呼(hu)吸，患者進入(ru)“假死”狀(zhuang)態。高電壓電流引起呼(hu)吸中樞(shu)麻痹(bi)，若不及時(shi)搶救(jiu)，10min內即可死亡。若系高電壓、強電流電擊，呼(hu)吸循環中樞(shu)同時(shi)受累，多數出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓所致的燒(shao)傷：常見于(yu)電(dian)流進(jin)入點(dian)與流出(chu)點(dian)，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣(yuan)整齊，與健康皮膚(fu)分界清楚。一般不損傷內(nei)臟(zang)，致殘(can)率低(di)。

2、高(gao)電壓所(suo)致的(de)(de)燒傷(shang)：常有(you)一處(chu)進(jin)口和多處(chu)出(chu)口，傷(shang)面不大，但(dan)可(ke)(ke)深達(da)(da)肌肉(rou)、神經(jing)、血管(guan)，甚至骨骼，有(you)“口小底大，外淺內深”的(de)(de)特征。隨著病情發展，可(ke)(ke)在一周或數(shu)周后(hou)出(chu)現壞(huai)死(si)、感染、出(chu)血等；血管(guan)內膜受損，可(ke)(ke)有(you)血栓形成，繼發組織壞(huai)死(si)、出(chu)血，甚至肢體廣泛壞(huai)死(si)，后(hou)果嚴(yan)重，致殘率高(gao)達(da)(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷電擊中(zhong)(zhong)人(ren)體的(de)(de)傷(shang)害(hai)當歸屬電擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)被(bei)雷電電流(liu)擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的(de)(de)身上(shang)是不帶(dai)電的(de)(de)，因為雷電電流(liu)擊中(zhong)(zhong)人(ren)后(hou)已經通(tong)過人(ren)體泄放到(dao)大地(di)，所以(yi)接觸受傷(shang)者進(jin)行搶救是沒有危險的(de)(de)。可視乎周邊環境，選(xuan)擇在原地(di)或(huo)周邊安全(quan)及干燥(zao)的(de)(de)環境下立(li)即進(jin)行急(ji)救。

2、現(xian)場急救(jiu)(jiu)通常(chang)被雷擊中的(de)受傷(shang)者，常(chang)常(chang)會發生心(xin)臟停(ting)跳、呼吸(xi)停(ting)止，這實際上是一(yi)種(zhong)雷電“假死”的(de)現(xian)象。要(yao)立即組織現(xian)場搶救(jiu)(jiu)，將(jiang)受傷(shang)者平躺在地，進(jin)(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇。如(ru)果不及時搶救(jiu)(jiu)，受傷(shang)者就會因缺(que)氧死亡。另外，要(yao)立即呼叫(jiao)120急救(jiu)(jiu)中心(xin)，由專業人員對受傷(shang)者進(jin)(jin)行有效(xiao)的(de)處置和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深(shen)職院醫務室

                                    2018.9.16