人們通常會在面臨颶風(feng)雷(lei)電暴雨天氣時(shi)，對雷(lei)電傷害人身的(de)事故特別關注。當發生(sheng)雷(lei)雨天氣時(shi)，大家可以采取以下幾(ji)種防護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如(ru)有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在家里，建(jian)議無特殊需要，不(bu)要冒險外出，并將(jiang)門窗關閉；關閉室內電(dian)器(qi)并斷開與室外電(dian)源的連接(jie)；不(bu)要觸摸與暖氣管等金屬器(qi)件；避免(mian)使用家用電(dian)話及家用寬帶網絡；盡量不(bu)要使用設有外接(jie)天線的收音機和電(dian)視機，不(bu)要接(jie)打電(dian)話。

（二(er)）如(ru)果(guo)(guo)在(zai)室(shi)外，應立即尋找庇護場所，如(ru)裝有避雷針、鋼架或鋼盤的混凝土建筑(zhu)物，具有完(wan)整金屬車(che)廂的車(che)輛也可(ke)以利(li)用(yong)；如(ru)找不到合(he)適的避雷場所，可(ke)蹲下雙(shuang)腳并攏，手(shou)放(fang)膝上，身向前(qian)屈，千萬不要躺在(zai)地上、壕溝或土坑(keng)里(li)。如(ru)披上雨(yu)衣(yi)，防雷效果(guo)(guo)更好。

（三）雷電(dian)期間，最(zui)好不(bu)要(yao)騎(qi)馬、自行(xing)(xing)車(che)(che)和摩托(tuo)車(che)(che)；不(bu)要(yao)攜(xie)帶(dai)金屬物體在(zai)露天行(xing)(xing)走；不(bu)要(yao)靠近避雷設備的任(ren)何(he)部分；不(bu)要(yao)打(da)手(shou)機。

（四）如果(guo)正在(zai)野外旅游，千萬不(bu)(bu)要(yao)靠近空曠地帶或山頂(ding)上(shang)的(de)孤樹，這(zhe)里最(zui)易受到雷(lei)(lei)擊；不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)開(kai)闊的(de)水域和小(xiao)船上(shang)、高樹林子的(de)邊緣，以及不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)電線和旗桿的(de)周(zhou)圍(wei)、干草(cao)堆和帳(zhang)篷等無避雷(lei)(lei)設備(bei)的(de)高大物體附近；鐵軌、長(chang)金屬欄桿和其它龐大的(de)金屬物體近旁、山頂(ding)和制高點(dian)等場所也(ye)不(bu)(bu)能停留。另外，在(zai)野外的(de)人群應(ying)拉開(kai)幾米的(de)距離，不(bu)(bu)要(yao)擠在(zai)一(yi)起，也(ye)可(ke)躲在(zai)較大的(de)山洞里。

（五）當(dang)你頭(tou)發豎起(qi)或皮(pi)膚發生顫動(dong)時，可(ke)能是(shi)要發生雷(lei)擊了，要立即倒(dao)在地上(shang)。受(shou)到雷(lei)擊的人可(ke)能被燒傷(shang)或嚴重休(xiu)克，但(dan)身(shen)上(shang)并(bing)不帶電(dian)，可(ke)以(yi)安全地加以(yi)處(chu)理(li)。

二、遭受雷電傷(shang)害的(de)臨床表現及治療

受傷者(zhe)被雷(lei)電的(de)電火花燒傷只是(shi)(shi)表(biao)面現象，最(zui)危險的(de)是(shi)(shi)對(dui)心(xin)臟(zang)和呼吸系統(tong)的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現(xian)頭暈、心悸(ji)、面蒼(cang)白、口唇發(fa)紺、驚恐(kong)、四肢無(wu)力(li)、接觸部(bu)位肌肉抽搐(chu)、疼痛、呼吸及(ji)脈搏(bo)加快(kuai)，敏感者可出現(xian)暈厥(jue)、短(duan)暫意識喪失，但一般都能恢復。

2、重型：出(chu)現持續(xu)抽(chou)搐甚至致肢體骨折、休(xiu)克(ke)或昏(hun)迷。低電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流(liu)可引(yin)起室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼吸，繼而發生呼吸停止，檢(jian)查既無(wu)心搏、也無(wu)呼吸，患(huan)者進入“假死(si)”狀態。高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流(liu)引(yin)起呼吸中(zhong)樞麻(ma)痹，若不及時(shi)搶(qiang)救，10min內即可死(si)亡。若系高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)(dian)擊(ji)，呼吸循(xun)環中(zhong)樞同時(shi)受累，多數出(chu)現立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓所(suo)致的(de)燒傷：常見于電流(liu)進入點與流(liu)出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或(huo)圓形(xing)，焦黃或(huo)灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚分界清楚。一(yi)般不損傷內臟，致殘(can)率低。

2、高(gao)電壓(ya)所致(zhi)的燒(shao)傷：常有(you)一處進口和(he)多處出(chu)口，傷面不大，但可(ke)深達(da)肌肉、神經、血管，甚至骨(gu)骼，有(you)“口小底大，外淺內(nei)深”的特征。隨著病(bing)情發(fa)展，可(ke)在一周或數周后出(chu)現(xian)壞(huai)死、感染、出(chu)血等(deng)；血管內(nei)膜受損(sun)，可(ke)有(you)血栓形(xing)成(cheng)，繼發(fa)組織壞(huai)死、出(chu)血，甚至肢體(ti)廣(guang)泛壞(huai)死，后果嚴重，致(zhi)殘率(lv)高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷電擊中(zhong)人(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害當(dang)歸屬電擊傷(shang)害，當(dang)人(ren)被雷電電流(liu)擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的(de)身(shen)上是(shi)(shi)不帶電的(de)，因為(wei)雷電電流(liu)擊中(zhong)人(ren)后(hou)已經通(tong)過(guo)人(ren)體(ti)泄放到(dao)大地，所(suo)以接觸(chu)受(shou)傷(shang)者進行搶救是(shi)(shi)沒有危險(xian)的(de)。可視(shi)乎周(zhou)邊環境，選擇在原地或周(zhou)邊安全及干燥的(de)環境下立即(ji)進行急救。

2、現(xian)場(chang)急救(jiu)(jiu)通常(chang)(chang)被雷(lei)擊中的(de)(de)受(shou)傷(shang)者，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發生心臟停跳、呼(hu)吸(xi)停止，這實(shi)際上是(shi)一種(zhong)雷(lei)電“假死(si)”的(de)(de)現(xian)象。要立(li)即組織現(xian)場(chang)搶(qiang)救(jiu)(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平躺在地，進(jin)(jin)行心肺復(fu)蘇(su)。如(ru)果(guo)不及(ji)時搶(qiang)救(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)者就會因缺氧死(si)亡。另外(wai)，要立(li)即呼(hu)叫120急救(jiu)(jiu)中心，由(you)專業(ye)人員對(dui)受(shou)傷(shang)者進(jin)(jin)行有效的(de)(de)處置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)。

                                   深職(zhi)院醫(yi)務室

                                    2018.9.16